Μια νέα πορεία προς τη φροντίδα | ΒΗΜΑ ΜΠΡΟΣΤΑ

Εάν πάσχετε από αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα (ΑΣ), τότε κατά πάσα πιθανότητα το ταξίδι σας προς τη διάγνωση και τη θεραπεία ήταν μακρύ και δύσκολο. Τα αρχικά σημεία της ΑΣ μπορούν να είναι πολύ παρόμοια με αυτά άλλων, συνηθέστερων παθήσεων, οπότε μπορεί να χρειαστεί χρόνος για τον γιατρό σας να πιθανολογήσει ότι πάσχετε από αυτήν, και ακόμη περισσότερος χρόνος για να το διαπιστώσει.1 Η πρόσφατη έρευνα επί παθήσεων που σχετίζονται με την ΑΣ μπορεί να προσφέρει μια λύση επιταχύνοντας τη διαδικασία της διάγνωσης και της φροντίδας των ασθενών.

Όταν ένας γιατρός ξεκινά να αναζητά ενδείξεις της ΑΣ, μπορεί να είναι πολλά τα βήματα που θα πρέπει να ακολουθήσει προτού καταλήξει σε διάγνωση. Οι κατευθυντήριες οδηγίες χρησιμοποιούν παραδοσιακά την ακτινολογική εξέλιξη - τη βλάβη των αρθρώσεων που είναι ορατή στις ακτινογραφίες - για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η βλάβη αυτού του τύπου μπορεί να αναπτύσσεται για χρόνια πριν γίνει ορατή.2 Κατά τη διάρκεια των χρόνων αυτών, τα αποτελέσματα των ακτινογραφιών ενδεχομένως να εμφανίζονται φυσιολογικά, αλλά οι ασθενείς μπορεί να έχουν σοβαρή οσφυαλγία. Δυστυχώς, αυτό στερεί από πολλούς ασθενείς την επίσημη απαιτούμενη διάγνωση για να ξεκινήσουν τη θεραπεία που χρειάζονται.2

 

Τα καλά νέα

Ευτυχώς, υπάρχει εξέλιξη όσον αφορά τη μείωση αυτής της καθυστέρησης στη διάγνωση. Η αυξημένη χρήση της μαγνητικής τομογραφίας επιτρέπει τον νωρίτερο προσδιορισμό της φλεγμονής των αρθρώσεων και, παρότι εξακολουθεί να απαιτείται ορατή στις ακτινογραφίες βλάβη των ιερολαγόνιων αρθρώσεων για τη διάγνωση της ΑΣ, εναλλακτικές διαγνωστικές ενδείξεις έχουν δημιουργηθεί για να μπορούν οι άνθρωποι να έχουν πρόσβαση στη θεραπεία νωρίτερα. Μία σημαντική από αυτές είναι η «αξονική σπονδυλαρθρίτιδα χωρίς ακτινολογικά ευρήματα» ή ΑΣχΑΕ. Ο όρος αυτός έχει δημιουργηθεί για τους ασθενείς οι οποίοι, παρότι δεν έχουν ενδείξεις βλάβης στις ακτινογραφίες, εμφανίζουν χαρακτηριστικά συμπτώματα της ΑΣ μαζί με είτε ορατή στη μαγνητική τομογραφία φλεγμονή των ιερολαγόνιων αρθρώσεων είτε παρουσία γενετικών δεικτών HLA-B27.3

Τα σωματικά σημεία της ΑΣχΑΕ είναι πολύ παρόμοια με αυτά της ΑΣ και οι παθήσεις μπορεί να έχουν την ίδια υποκείμενη αιτία. Πράγματι, περίπου 12% των ανθρώπων που διαγιγνώσκονται με ΑΣχΑΕ λαμβάνουν διάγνωση ΑΣ σε διάστημα μόλις δύο ετών.3-5

Τη στιγμή που η βλάβη γίνεται ορατή σε μια ακτινογραφία, είναι συνήθως προχωρημένη και μη αναστρέψιμη. Εξουδετερώνοντας την ανάγκη για την επίδειξη ορατής βλάβης, η ΑΣχΑΕ παρέχει τη δυνατότητα εγκαιρότερης διαχείρισης των συμπτωμάτων και μεγαλύτερης διατήρησης της σωματικής λειτουργικότητας.2

Μια σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο παθήσεων είναι ο διαχωρισμός μεταξύ ανδρών και γυναικών ασθενών. Η ΑΣ είναι εμφανώς συνηθέστερη στους άνδρες, με ποσοστό τουλάχιστον δύο ανδρών για κάθε γυναίκα ασθενή, ενώ η ΑΣχΑΕ παρατηρείται ελαφρώς συχνότερα στις γυναίκες.5 Αυτό σημαίνει ότι η αυξημένη επίγνωση της ΑΣχΑΕ ως επιλογή για τη διάγνωση θα μπορούσε να βοηθήσει περισσότερες γυναίκες που παρουσιάζουν συμπτώματα τα οποία μοιάζουν με εκείνα της ΑΣ να αποκτήσουν πρόσβαση στην κατάλληλη θεραπεία.

 


Πρώιμη μορφή της ΑΣ;

Τα κοινά χαρακτηριστικά που έχουν αυτές οι δύο παθήσεις έχουν οδηγήσει πολλούς γιατρούς να θεωρούν πλέον την ΑΣχΑΕ μια πρώιμη μορφή της ΑΣ, με τους ασθενείς να αντιμετωπίζουν τις ίδιες επιβαρύνσεις και να χρειάζονται την ίδια θεραπεία.5

Ωστόσο, οι ομοιότητες μεταξύ της ΑΣχΑΕ και της ΑΣ ξεπερνούν τα σωματικά σημεία και συμπτώματα. Ο γενετικός δείκτης HLA-B27 είναι συχνός στην ΑΣ, και οι γιατροί συνειδητοποιούν τώρα ότι συχνά εμφανίζεται και στην ΑΣχΑΕ.5

Αυτό σημαίνει ότι οι άνθρωποι με οικογενειακό ιστορικό ΑΣ ή άλλων συναφών παθήσεων όπως η ψωρίαση, η νόσος του Crohn και η ραγοειδίτιδα (φλεγμονή των ματιών) διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης ΑΣχΑΕ.1,6

 

Και τώρα τι γίνεται;

Όπως και η ΑΣ, η ΑΣχΑΕ είναι μια χρόνια ασθένεια, αλλά η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των επιπέδων ενεργότητας της νόσου και να μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών στο μέλλον.2,3

Σε πολλές χώρες, κάποιες θεραπείες έχουν ήδη αδειοδοτηθεί για χρήση στην ΑΣχΑΕ, με τη διεξαγωγή κλινικών δοκιμών για τη διερεύνηση πολλών άλλων υποσχόμενων θεραπειών. Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα για αυτές τις δοκιμές, μιλήστε με τον ρευματολόγο σας.

Με τη μεγαλύτερη ενημέρωση των γιατρών για την ΑΣχΑΕ και τη διεξαγωγή περισσότερων ερευνών, υπάρχει η ελπίδα αυτός ο αναδυόμενος τομέας νόσων να δώσει σε πολλούς δυνητικούς ασθενείς έναν τρόπο για να έχουν συντομότερη διάγνωση και έγκαιρη πρόσβαση στην αποτελεσματική θεραπεία.


Εάν πιστεύετε ότι εσείς ή κάποιο άτομο που γνωρίζετε μπορεί να πάσχετε από ΑΣχΑΕ, μιλήστε με τον ρευματολόγο σας σχετικά με τις επιλογές σας.

 

Αυτό το άρθρο συντάχθηκε από τον Δρ. Shashank Akerkar, με τη βοήθεια των τακτικών ειδικών συνεργατών του Βήμα Μπροστά.gr.. Το Βήμα Μπροστά είναι ένας κοινωνικός ιστότοπος που βοηθά ολόκληρη την κοινότητα της ΑΣ να: Ενημερώνεται. Μοιράζεται. Εμπνέει. Συζητάει.

 

Βιβλιογραφία- Παραπομπές

1. Rudwaleit M et al. Ann Rheum Dis 2004; 63: 535–543

2. Isdale A et al. Rheumatology 2013; 52: 2103-2105

3. Slobodin G and Eshed I IMAJ 2015; 17: 770–776

4. Poddubnyy D and Sieper J. Curr Opin Rheumatol. 2012; 24: 363-9

5. Baraliakos X and Braun J. RMD Open 2015; 1: e000053.doi:10.1136/rmdopen-2015-000053

6.  Feldtkeller E et al. Rheumatol Int 2003; 23: 61–66

 

GR1904990449_VIM_WEB001_APR_2019

Πώς επηρεάζουν τις σχέσεις τα συμπτώματα της Αγκυλοποιητικής Σπονδυλαρθρίτιδας;

Ο Mac Reynolds εξηγεί πώς διαχειρίζεται την ΑΣ, παρά τον πολυάσχολο τρόπο ζωής του

Γνώρισε τον SHASHANK

author

Shashank
Akerkar

Ρευματολόγος


Ο Δρ. Shashank M. Akerkar είναι Ρευματολόγος στο Κλινικό και Ερευνητικό Κέντρο για την Αρθρίτιδα στη Βομβάη της Ινδίας. Ο Δρ. Akerkar περιγράφει τον εαυτό του ως «ασθενοκεντρικό ρευματολόγο», ενώ τακτικά ανεβάζει tweets και κάνει αναρτήσεις στο blog του για μια σειρά θεμάτων σχετικών με τη ρευματολογία (συμπεριλαμβανομένης της αγκυλοποιητικής σπονδυλαρθρίτιδας). Είναι επίσης ο δημιουργός μιας εφαρμογής ειδικά για ασθενείς με λύκο.

Meet More Experts

ΒΡΕΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ

Ομάδες υποστήριξης ασθενών μπορούν να σταθούν δίπλα σου όταν είσαι με καλή διάθεση και να σε υποστηρίξουν εάν η διάθεσή σου δεν είναι καλή. Είναι επίσης ένας εξαιρετικός τρόπος να λάβεις πρακτικές συμβουλές για το πως να ζεις με την ΑΣ.

ΜΑΘΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ >